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SEGUROS LARREA · Periodista Azzati, 12 Bajo Puerta 2 · 46520 Puerto de Sagunto (Valencia) · T: 962683036 · F: 961185604 · info@larreaseguros.es

Seguro para particulares

Comunidades

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DATOS DE LA PROPIEDAD
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Año construcción
Año reforma
Tipo de vivienda
Uso
Plantas sobre nivel calle
Plantas bajo nivel calle
Sotanos
Nº de Edificios
Nº de viviendas y locales
Instalaciones Anexas (Deportivas, Piscinas, etc.)
Codigo postal
Poblacion
OBSERVACIONES

Escriba aquí aquellas observaciones que crea convenientes (bonificaciones, partes de accidente, en el ultimo año, etc)

Autorización: En tanto no se revoque expresamente este encargo, autorizo a D. Álvaro Larrea Barea para que utilice mis datos personales segun la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal.
Seguro para particulares

Hogar habitual

Segunda residencia

Casas de madera

Bungalows o mobil-home

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DATOS DE LA PROPIEDAD
Metros cuadrados
Año construcción
Año reforma
Tipo de vivienda
Codigo postal
Poblacion
Urbanización a más de 500 metros del casco urbano
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Seguro para particulares

Seguros de alquiler

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Seguro para particulares

Pensiones / Ahorro

Vida

Asistencia sanitaria y salud

Accidentes

Seguros de mascotas

Decesos

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Seguro para particulares

Responsabilidades civil animales

Responsabilidades civil familiar

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Multiriesgo oficinas

Multiriesgo comercio

Multiriesgo industrial

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Superficie (m2)
Tipo de Planta
Situado en
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Año reforma
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Actividad Principal
Actividad Secundaria
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Responsabilidad civil profesional

Responsabilidad civil instalaciones

Responsabilidad civil actividad

Responsabilidad civil gerentes y directivos

Responsabilidad civil

Responsabilidad civil de gerentes y directivos

Convenios colectivos para empleados

Accidentes

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Actividad
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Capital cobertura
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Seguro para empresas

Convenios colectivos para empleados: accidentes y vida

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DNI/CIF/NIE
MAS DATOS
Definición de grupo / Actividad de la empresa
Número de asegurados
Ámbito:
Provincia/Comunidad
Convenio al que pertenece
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Seguro para empresas

Transporte de mercancías

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DATOS
Grupo de Riesgo
Ámbito Geográfico
Tipo Mercancía
Capital o Límite máximo indemnización
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Seguro para empresas

Decenal

Todo riesgo construcción

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Seguro para empresas

Seguros de cítricos

Invernadores

Cosechas en general

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DNI/CIF/NIE
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Seguro para empresas

Responsabilidad civil en explotaciones agrarias

Responsabilidad civil en granjas

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Facturacion Estimada
Num de Trabajadores
Capital cobertura
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Seguro para vehiculos

Turismos

Ciclomotores

Motocicletas

Quad

Cabezas tractoras

Remolques y semiremolques

Flotas

Autobuses

Taxis

Vehiculos industriales

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DNI (tomador + propietario + conductor).
DATOS DEL VEHICULO
Fecha expedición del carné de conducir
Marca
Modelo
Matricula
Fecha 1º matriculación
Km recorridos
Disposicion de garaje
Código postal donde va a circular
Valor de los accesorios (que no sean de serie)
DATOS DE LA COMPAÑIA ACTUAL
Compañia de seguros
Numero de poliza
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Seguro para vehiculos

Retirada del permiso de conducir

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DNI/CIF/NIE
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Seguro para vehiculos

Embarcaciones de recreo

Barcos

Buques comerciales

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DNI/CIF/NIE
Tipo de embarcación
Dimensiones
Año de construcción
Material
Embarcacion auxiliar
Especifique el uso:
Escoja el límite geográfico:
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Seguro para vehiculos

Mercancia maritima

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Sujeto contratante
Modalidad
Tipo de mercancía (especifica)
Ámbito Geográfico
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Seguro para vehiculos

Caravanas

Caravanas estáticas

Módulos Pick-Up

Asistencia en viaje para caravanas

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Domicilio
Población
Código postal
Telefono
Email
Fecha de nacimiento
DNI (tomador + propietario + conductor).
DATOS DEL VEHICULO
Fecha expedición del carné de conducir
Marca
Modelo
Matricula
Fecha 1º matriculación
Km recorridos
Disposicion de garaje
Código postal donde va a circular
P.M.A
Valor de nuevo de la caravana / autocaravana / modulo
Valor de los accesorios
Ajuar (El valor del mobiliario, objetos y efectos personales no puede superar el 25% del valor de la caravana, debiendo especificarse aquellos que su valor unitario superen los 180,00 €)
Remolque
Uso
DATOS DE LA COMPAÑIA ACTUAL
Compañia de seguros
Numero de poliza
OBSERVACIONES

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Seguro para vehiculos

Responsabilidad civil para el campista

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